自身免疫性孕酮性皮炎的癥狀是什么？自身免疫性孕酮性皮炎怎么治療？

　　1、發病原因

　　可能是人體對黃體酮的自體敏感所致，患者常在月經前1周到10天病情加重，也可以用口服20mg黃體酮7h后激發皮損的發作。

　　2、發病機制

　　發病機制尚不清楚，大多認為是發生自身孕酮的免疫反應。

　　本病容易合并細菌感染，除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外，比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊。對于合并病毒感染的患者，可經久不愈，且在懷孕前三個月感染者可影響到胎兒的發育，造成胎兒發育畸形或者流產，故應引起臨床醫生的重視。

　　損害可持久存在，但隨著婦女月經周期規律性加重和緩解，皮損有時可能呈蕁麻疹樣，多形紅斑或汗皰疹樣多形性損害，部分患者在皮損發生前有使用人工黃體酮的經歷，部分患者在正常妊娠后發病，皮疹常在月經前5～10天發生，在月經后可自行消退，在下次月經前又可再發，部分患者可發生自發性流產，本病可表現為蕁麻疹，全身泛發風團，自覺瘙癢，并常伴喉痙攣，也可發生丘疹性蕁麻疹或丘疹水皰性，濕疹樣或多形紅斑樣皮疹，可有口腔潰瘍，損害位于脛骨前部和背部呈半月形松弛性水皰，水皰位于紅斑性基礎上，水皰破裂導致結痂和增生性色素減退性瘢痕。

　　本病屬于免疫性疾病，主要預防措施應針對過敏原這個病因進行，可進行黃體酮皮下局部注射，反復多次注射，可造成局部皮膚的脫敏，故而對孕酮將產生免疫性，當再次接觸孕酮后則不會出現過敏性皮炎的損傷。對于已患本病的患者，應積極治療，可減少感染等并發癥出現。

　　結合患者的實際情況定奪檢查事項。

　　根據該病的臨床表現及與內分泌變化特殊規律，結合黃體酮皮內試驗陽性可確定診斷。
　　1.根據患者多在月經前5～10天發病及臨床表現，應考慮到該病的可能。
　　2.用0.01ml黃體酮懸液（50mg/ml）作皮內試驗可確定診斷。皮試陽性可速發（30分鐘內）或遲發（24～96小時）。
　　3.肌注或口服黃體酮可誘發該病。

　　飲食上注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，注意補充維生素的攝入量，注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免吃含有性激素的食物。

　　注意避免熬夜，避免情緒變化大，避免勞累。

　　對于已患本病的患者，應積極治療，可減少感染等并發癥出現。

　　一、治療

　　皮質類固醇激素治療有效，復方雌激素制劑治療本病可控制部分患者病情。卵巢切除術也是治療方法之一。

　　1、常用藥物是口服避孕藥，可抑制排卵，從而降低孕酮水平。

　　2、達那唑或他莫昔芬也有一定療效。部分病例可自行緩解。

　　3、卵巢切除術可治愈本病。

　　二、預后

　　損害可持久存在，但隨著婦女月經周期規律性加重和緩解。